精神科診所-解惑兒童常見心理問題
人民網邀請首都醫科大學附屬北京安定醫院專家崔永華、林濤做客“兒童疾病名醫大講堂”，就大家關心的兒童心理健康問題與網友交流。
崔永華，心理諮詢科副主任醫師，病區主任，具有多年的精神科診所臨床經驗，多年來主要致力於兒童精神病學的研究，特別是兒童抽動障礙領域的研究。
林濤，心理諮詢科主治醫師，擅長抑鬱症、各類神經症、進食障礙、親子關係、婚姻關係、青少年成長及高考心理、工作生活壓力等問題的心理諮詢與治療。
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◎怎麼理解正常意義的健康內涵？
一個是身體健康，一個是心理健康，一個還要具備良好的社會適應能力和道德健康。道德健康和良好的社會適應能力都屬於廣義的心理健康的範疇。
◎兒童青少年心理健康最高的宗旨是什麼？
培養孩子健全的人格，這是從嬰儿期就開始的心理衛生的最高宗旨。心理健康最主要的話題就是人格是否健全。人格在心理學上是非常重要的一個概念。
◎如何識別孩子是不是有心理問題了呢？
有兩個粗淺的標準：第一，橫向比較。和他同齡的孩子相比較，看大多數孩子有沒有這種行為。第二，縱向比較。看孩子和以前是不是不一樣了，會不會像變了人一樣。
◎孩子有了逆反心理，家長該怎麼辦？
逆反心理源於自我意識的形成。孩子在早年階段，對父母是非常依賴的，隨著年齡的增長，比如進入青春期，他這種自我意識增強。說明他和周圍的環境的界限增強了，這是一個人心理成熟的重要標誌……
◎孩子的興趣總是變化，有時想學彈琴，有時想學畫畫，怎麼辦？
孩子的興趣頻繁變化，有兩種可能。一種是孩子這個年齡段正常的表現，另一種就是某種疾病的症狀，比如多動症。一個健康的孩子，興趣非常廣泛，而且不穩定，說明孩子在這個年齡段的可塑性是很強的……
◎孩子注意力不集中，怎麼辦？
孩子上課總走神，別的孩子在聽課的時候，他亂跑，或者和別人說話。其實，這是臨床實踐中碰到的一個疾病，就是多動症。很多父母認為，男孩子就應該淘氣，不淘不聰明，越淘越聰明，這是誤區……
◎產生心理健康問題的原因有哪些？
原因是多方面，既有可能有生理學基礎，也有心理方面的因素。比如多動症，有一些生理學的基礎。心理因素，最重要的就是他所成長的環境對他施加了影響。孩子出現心理問題，反映出他成長的環境出了問題。
◎孩子的成長主要和遺傳有關嗎？
現在觀點認為，孩子的健康成長與否，三分之一取決於遺傳的作用，三分之二都是環境與教育培養的作用。真正決定孩子是否真正成才或者健康成長，主要的因素在後面的環境。
◎3歲看大，7歲看老，這句話對嗎？
從兒童、青少年整個心理髮展來講，7歲之前，是人格發展非常關鍵的階段。精神病學家曾做了一個課題，結論是0-6歲是培養孩子健全人格的黃金時期。這就證明“3歲看大，7歲看老”這句話是很有道理的。
◎逆反心理一般在什麼年齡出現？
從兩歲，一般就認為有了逆反心理。多數是在青春期之後，慢慢隨著自身、心理等等各方面的成熟，閱歷的增加，就會慢慢消失……逆反心理一般出現在什麼年齡？
◎為什麼孩子會產生網癮呢？
網絡成癮就是由於孩子在現實生活中，成就感得不到滿足，可能有這兩方面的原因：首先，孩子在心理上感受到挫敗，就有可能通過另外一種方式去獲得補償……
◎孩子上網玩到什麼程度可以說是成癮了？
不是為了工作和學習，每天上網6小時以上。同時，假設不上網，就控制不住自己，有一種不舒服的身體感覺，並且影響了正常的社會生活和學習，就可能是有網癮了。
◎孩子如果有了網癮之後，應該怎樣戒掉？
目前，國內外都沒有一個很好的策略，真正讓孩子根治網癮。目前國內有這樣幾種治療網癮的辦法：封閉式的軍事化管理，同時輔助心理行為治療；藥物治療，配合心理行為治療，包括藝術治療、音樂治療……
◎如何合理對待孩子上網的需求呢？
現在是信息時代，很難讓孩子脫離電腦而存在。為了預防他上癮就不買電腦，或者不讓孩子接觸電腦，是不合適的做法。作為家長和老師，應當引導和培養孩子，通過多渠道的形式獲取知識，並發展他的興趣。
◎網癮對孩子的危害有哪些？
危害很多，表現為心理、身體包括社會功能綜合的損害。比如孩子上網成癮就不能上學，首先有現實上的危害，嚴重影響學習、工作和生活。許多成年人網絡成癮的，因此不能承擔起家庭的責任，放棄正常的工作，為了上網耽誤自己的工作和學習。長期面對電腦，本身電腦的輻射對身體有嚴重的損害……
◎情商和智商孰重孰輕？
成功=80%的情商+20%的智商。一個國外的專家說，智商是決定你是否被錄用，而情商決定你是否被升遷。情商的確也是一個非常重要的人格素質和能力，如果情商很差，智商有可能發揮不出來……
◎如何培養孩子的情商？
情商的一個核心的指標就是社會適應能力。培養情商，除了基因因素之外，後天的養育環境是非常重要的。這裡面涉及非常多的內容，包括家庭的環境，夫妻之間的關係，以及父母和孩子之間互動的模式等等……
◎如何正確看待孩子的學習的狀態？
可以從小培養孩子主動的學習，從小教給孩子，學習是他自己的事情，不是為任何人所學。許多父母過分強調學習，給孩子追加了很多投資、很多教育精力、很多金錢的投資，孩子都是在被動學習……
◎如何根據不同年齡段孩子的規律培養？
說起來非常細。比如對於一個六歲以下的孩子，主張賞識教育，說孩子你真棒，你真行，但是這樣誇孩子，這只適於6歲以前的孩子。對於青春期孩子，可以採取別的方式……
◎家長應該營造一個怎樣的環境給孩子呢？
總體來講，應該是一個對他的成長接納的環境。心理學有一個非常重要的比喻，就是任何一個人，他的心理就像是一棵橡樹籽，它能否成長為高大的橡樹，取決於它所生存的土壤……
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